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Respuesta rápida
- En los 40 estados y Washington D. C. que ampliaron Medicaid, un adulto de 19 a 64 años califica con ingresos de hasta el 138 % del nivel de pobreza: $1,835 al mes si vive solo y $3,795 en una familia de 4 (2026).
- Diez estados no ampliaron Medicaid (entre ellos Texas, Florida y Georgia): allí los adultos sin hijos casi nunca califican.
- Los niños y las embarazadas califican con ingresos más altos en casi todos los estados.
- Para mayores y personas con discapacidad, el límite suele rondar los $994-$1,330 al mes, y para una residencia de ancianos, $2,982.
- Desde el 1 de octubre de 2026, refugiados y asilados adultos pierden el derecho a Medicaid hasta que tengan la green card, y en 2027 llegan los requisitos de trabajo.
En 2026, un adulto de 19 a 64 años califica para Medicaid con ingresos de hasta $1,835 al mes si vive solo, o $3,795 al mes en una familia de cuatro, en los 40 estados y Washington D. C. que ampliaron Medicaid. Es el 138 % del nivel federal de pobreza. En los 10 estados que no lo ampliaron, como Texas, Florida o Georgia, los adultos sin hijos casi nunca califican, aunque los niños y las embarazadas sí pueden tener Medicaid con ingresos más altos.
Cifras calculadas con las guías de pobreza de 2026 del Departamento de Salud (HHS). Cada estado aplica sus propias reglas y actualiza los límites en distintas fechas del año: solicita siempre para saber si calificas.
Calcula si podrías calificar
Tabla de ingresos de Medicaid 2026 por tamaño de hogar
Ingresos brutos del hogar (antes de impuestos). El 138 % es el límite para adultos en los estados con Medicaid ampliado; el 200 % es una referencia para niños y embarazadas, que en la mayoría de estados califican al menos hasta ese nivel.
| Personas en el hogar | 100 % (nivel de pobreza) | 138 %: límite para adultos | Al año (138 %) | 200 % (referencia niños) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | $1,330 | $1,835 | $22,025 | $2,660 |
| 2 | $1,803 | $2,489 | $29,863 | $3,607 |
| 3 | $2,277 | $3,142 | $37,702 | $4,553 |
| 4 | $2,750 | $3,795 | $45,540 | $5,500 |
| 5 | $3,223 | $4,448 | $53,378 | $6,447 |
| 6 | $3,697 | $5,101 | $61,217 | $7,393 |
| 7 | $4,170 | $5,755 | $69,055 | $8,340 |
| 8 | $4,643 | $6,408 | $76,894 | $9,287 |
Cantidades mensuales salvo la columna “Al año”. Por cada persona más, suma $473 al mes al 100 %. En Alaska y Hawái el nivel de pobreza es más alto: el límite para un adulto que vive solo es de $2,294 y $2,111 al mes, respectivamente.
¿Quién cuenta en tu hogar? Normalmente, las personas que incluyes en tu declaración de impuestos: tú, tu pareja si declaran juntos y tus dependientes. Medicaid mira los ingresos brutos actuales (sueldo, trabajo por cuenta propia, desempleo, pensiones), no los ahorros.
Los estados que no ampliaron Medicaid
En Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming, los adultos sin hijos casi nunca pueden tener Medicaid, por bajos que sean sus ingresos, y los padres solo con ingresos muy bajos. Wisconsin es una excepción a medias: cubre a los adultos con ingresos de hasta el 100 % del nivel de pobreza.
Si vives en uno de estos estados y ganas al menos el 100 % del nivel de pobreza ($1,330 al mes para una persona), puedes tener ayuda para pagar un seguro en el Marketplace (healthcare.gov). Si ganas menos, puedes quedar en la llamada “brecha de cobertura”: sin Medicaid y sin ayuda. En ese caso, las clínicas comunitarias cobran según tus ingresos.
Niños y embarazadas
- Niños: con Medicaid o con el programa CHIP, califican con ingresos bastante más altos que los adultos en todos los estados, también en los que no ampliaron Medicaid.
- Embarazadas: también tienen límites más altos, y la mayoría de estados mantienen la cobertura durante 12 meses después del parto. Mira Medicaid para embarazadas indocumentadas si no tienes papeles.
Mayores, personas con discapacidad y residencias de ancianos
Para mayores de 65 años y personas con discapacidad o ceguera, las reglas son distintas y, además de los ingresos, se miran los bienes (ahorros, inversiones, una segunda casa):
| Concepto (2026) | Cantidad |
|---|---|
| Pago máximo del SSI (límite en muchos estados para el Medicaid normal) | $994 al mes (persona) / $1,491 (pareja) |
| 100 % del nivel de pobreza (límite en otros estados) | $1,330 al mes (persona) |
| Límite de ingresos más común para residencias de ancianos y cuidados en casa (300 % del SSI) | $2,982 al mes |
| Límite de bienes más común | $2,000 (persona), aunque varía mucho entre estados |
| Bienes que puede conservar el cónyuge que sigue en casa | De $32,532 a $162,660, según el estado |
| Valor máximo de la vivienda (capital propio) | De $752,000 a $1,130,000, según el estado |
La casa donde vives, un auto y los objetos personales normalmente no cuentan como bienes. Si superas el límite de ingresos, muchos estados permiten calificar con un fideicomiso de ingresos (Miller trust) o con el programa de necesidades médicas (medically needy), restando tus gastos médicos. Para estos casos conviene hablar con un abogado de planificación de Medicaid.
Los cambios de 2026 y 2027
La ley H.R. 1 de 2025 cambia Medicaid en varias fases:
| Fecha | Cambio | A quién afecta |
|---|---|---|
| 1 de octubre de 2026 | Los refugiados, asilados, personas con parole humanitario, con suspensión de deportación (withholding) o víctimas de violencia doméstica o trata con solicitud pendiente dejan de calificar para Medicaid | Adultos que no están embarazadas. Los niños y las embarazadas no se ven afectados |
| 31 de diciembre de 2026 | La elegibilidad se revisa cada 6 meses en vez de cada 12 | Adultos del Medicaid ampliado |
| 1 de enero de 2027 | Requisitos de trabajo: 80 horas al mes de trabajo, estudios o voluntariado, o ganar al menos $580 al mes | Adultos de 19 a 64 años del Medicaid ampliado, salvo exenciones (discapacidad, embarazo, cuidar a niños pequeños y otras) |
| 1 de enero de 2027 | Muchos inmigrantes con estatus legal (salvo residentes permanentes, cubanos y haitianos con estatus de entrante y ciudadanos de COFA) pierden la ayuda para pagar el seguro del Marketplace | Inmigrantes con estatus legal que compran seguro en healthcare.gov |
Si recibes una carta de tu oficina de Medicaid, contéstala a tiempo: muchas personas pierden la cobertura por no enviar los papeles, no porque dejen de calificar.
Inmigrantes y Medicaid
- Residentes permanentes (green card): normalmente pueden tener Medicaid después de 5 años con la green card, aunque varios estados cubren antes a niños y embarazadas.
- Refugiados y asilados: desde el 1 de octubre de 2026, los adultos que no están embarazadas dejan de calificar hasta que obtienen la green card.
- Sin papeles: no califican para el Medicaid normal, pero sí para el Medicaid de emergencia (partos, urgencias) si cumplen el límite de ingresos. Algunos estados pagan con fondos propios la cobertura de niños o embarazadas sin importar el estatus. Te explicamos cómo aplicar a Medi-Cal de emergencia en California.
- Recibir Medicaid y la green card: con la regla de “carga pública” que rige desde el 18 de septiembre de 2026, el uso de Medicaid puede tenerse en cuenta en algunas solicitudes de residencia. Lo explicamos en green card: los cambios de 2025 y 2026.
Cómo solicitar Medicaid
- Solicítalo en la agencia de Medicaid de tu estado (en línea, por teléfono o en persona) o en healthcare.gov, que envía tu solicitud al estado si pareces calificar. Puedes pedirlo en cualquier momento del año.
- Ten a mano: identificación, número de Seguro Social (o documentos de inmigración), prueba de dirección y prueba de ingresos (talones de pago, carta del empleador o declaración de impuestos).
- Espera la respuesta: el estado tiene hasta 45 días para decidir (90 si la solicitud es por discapacidad).
- Renueva a tiempo cada año, o cada 6 meses si eres un adulto del Medicaid ampliado a partir de 2027.
Si ya tienes Medicaid y quieres cambiar de plan, mira cómo cambiar el seguro de Medicaid, y para otras opciones, nuestra guía del seguro médico en Estados Unidos.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto puedo ganar para calificar para Medicaid en 2026?
Si vives en un estado que amplió Medicaid y tienes de 19 a 64 años, hasta el 138 % del nivel federal de pobreza: $1,835 al mes para una persona, $2,489 para dos, $3,142 para tres y $3,795 para cuatro. En los 10 estados que no lo ampliaron, los adultos sin hijos casi nunca califican.
¿Qué estados no ampliaron Medicaid?
Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming. Wisconsin cubre a los adultos con ingresos de hasta el 100 % del nivel de pobreza aunque no aceptó la ampliación.
¿Cuánto puede ganar una persona mayor para tener Medicaid?
Depende del estado y del programa. Para el Medicaid normal de mayores y personas con discapacidad, muchos estados usan el límite del SSI ($994 al mes en 2026) o el 100 % del nivel de pobreza ($1,330 al mes). Para una residencia de ancianos o cuidados en casa, el límite más común es de $2,982 al mes, y además suele haber un límite de bienes de unos $2,000.
¿Pueden los inmigrantes tener Medicaid?
Los residentes permanentes (green card) normalmente después de 5 años. Desde el 1 de octubre de 2026, los refugiados, asilados y otros inmigrantes con protección humanitaria que son adultos y no están embarazadas pierden el derecho a Medicaid hasta que tengan la green card. Los niños y las embarazadas pueden seguir calificando, y cualquier persona con ingresos bajos, tenga o no papeles, puede recibir Medicaid de emergencia.
¿Qué son los requisitos de trabajo de Medicaid?
A partir de enero de 2027, los adultos de 19 a 64 años del Medicaid ampliado tendrán que demostrar 80 horas al mes de trabajo, estudio, voluntariado o programas de empleo (o ganar al menos $580 al mes) para mantener la cobertura, salvo que estén exentos, por ejemplo por discapacidad, embarazo o por cuidar a niños pequeños.
